温州惠医保覆盖了多种疾病的医疗费用报销,包括恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗、肾功能衰竭的腹膜透析和血液透析、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血的治疗、血友病、精神分裂症、重症情感性精神障碍治疗、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核药物治疗除外)以及儿童孤独症等特殊病种的门诊费、住院医疗费和特定高额药品费。
温州惠医保在经社保结算后,住院/特疾门诊医疗费用需满2万才可以报销,而特定高额药品费用0免赔。具体说明如下:住院/特疾门诊医疗费用:温州惠医保提供的住院/特疾门诊医疗费用免赔额为2万。这意味着,只有经过社保结算后,扣除这2万的免赔额,剩余的部分才能按照保险条款进行报销。
温州惠医保在保险期间内住院确实可以报销,但有一定条件:报销范围:仅限社保内医疗费用:温州惠医保只报销符合社保范围内的医疗费用。报销条件:需经医保结算:住院费用需先经过医保结算,剩余部分才能由温州惠医保进行报销。
温州惠医保可以报销部分社保范围外的费用。具体来说:住院医疗/特殊病种门诊:这部分费用只能报销社保范围内的自负医疗费,对于社保范围外的费用是不予报销的。特定高额药品费用:温州惠医保提供的100万元特定高额药品费用保障,覆盖的是社保目录外的药品。
即在经过社保报销之后,只能再报销70%的费用,且还有2万元的免赔额需要达到才能获得理赔。总的来说,温州惠医保能够为部分大病患者的医疗费用提供一定的缓解作用。它主要针对患病人群,具有普惠性质,只要参加温州社保即可购买。对于没有商业保险作为保障的人来说,这款产品还是值得考虑的。
1、温州惠医保的20种高额外配药品目录包括:泰圣奇多泽润英飞凡爱博新赫赛莱海乐卫则乐安森珂安可坦百泽安迈吉宁万他维瑞莫杜林喜达诺捷灵亚爱普盾瑞复美兆珂泰菲乐这些药品适用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、克罗恩病等多种症状的治疗。
2、住院医疗费报销:经过温州医保报销后,医保目录内个人自付超过2万的部分,可以报销70%,最高报销100万。特殊病种门诊费报销:针对10种特定疾病的门诊费用,同样适用上述报销规则。特定高额药品费报销:涵盖20种特定药品,没有免赔额,直接报销70%,最高报销100万。此外,还提供特药配送服务,方便快捷。
3、温州惠医保可以报销部分社保范围外的费用。具体来说:住院医疗/特殊病种门诊:这部分费用只能报销社保范围内的自负医疗费,对于社保范围外的费用是不予报销的。特定高额药品费用:温州惠医保提供的100万元特定高额药品费用保障,覆盖的是社保目录外的药品。
4、增值服务便捷:针对特定高额药品,温州惠医保提供配送服务,最快可当天下单当天送达,特别适合行动不便的老人。购买温州惠医保需注意的事项 报销流程:必须先经过温州惠医保进行报销,否则不予受理。报销范围:仅报销医保目录中的药品,医保外目录药品不予报销。
5、特定高额药品费用 指定20种可报销的特定高额药品,每次报销70%,没有免赔额,累计最高报销100万;详细的药品清单如下:3)增值服务:国内预约购药及配送服务 以上约定的特定高额药品,提供配送服务,最快当天送达。
6、海南博鳌乐城就医服务、临床试验申请服务、癌症基因检测服务及重大疾病早筛服务等。在高额保障的前提下,参保人还能在温州市指定药店购买医保目录外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品,最高保障额度同样为100万元。此外,还特别开通了特定高额药品的配送上门服务,极大地方便了参保人购药。
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1、东莞市民保特药保障主要包括以下用途和具体药品:用途: 抵御肿瘤以及一些罕见病。 适用于肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤、白血病、多发性骨髓瘤、头颈癌、脑瘤、骨巨细胞瘤等多种重大疾病。
2、东莞市民保特药用途是抵御肿瘤以及一些罕见病,适用于肝癌、肺癌、乳腺癌症、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤、白血病、多发性骨髓瘤、头颈癌、脑瘤、骨巨细胞瘤、器官移植、肺动脉高压、多发性硬化、克罗恩病。
年西尼莫德医保报销百分之五十。德正式纳入国家医保目录,切实减轻患者负担。2020年12月28日,国家医疗保障局、人力资源社会保障部正式公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。我们欣喜的看到,治疗多发性硬化(MS)的药物芬戈莫德(商品名:捷灵亚)和西尼莫德(商品名:万立能)赫然在列,这对我国MS患者而言无疑是一重大喜讯[1]。